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移植外科

手術風景

2015年より移植外科が新設されました。当科では腎不全に対する外科治療(腎移植、バスキュラーアクセス関連手術)のみならず、各臓器横断的に外科治療を行うことから、腹部骨盤部に多発する肉腫、後腹膜腫瘍に対する手術も積極的に行っています。また、腎不全を伴う患者様への各種外科治療(二次性副甲状腺機能亢進症、胃がん、大腸がん、多発性嚢胞腎など)も行います。

腎移植
当科は新設され間もないため、まだ長期成績は出ていませんが、当院で行われた腎移植は、1年生着率100.0%(腎移植後、1年間移植腎が機能している割合)、1年生存率100.0%(腎移植後、1年間生存している割合)と、各々の全国平均98.7%、99.1%(2010-2014年*)より良い生着率、生存率を保っています。
当院では生体腎移植のドナー(腎臓の提供者)様の身体的・心理的負担を少しでも小さくするため、鏡視下に手術を行い、小さい創で、創の痛みも少なくなるよう心がけております。
また、安心して腎移植を受けられるよう各スタッフが丁寧にご説明いたします。

*『移植』Vol.51,No.2・3:2016 腎移植臨床登録集計報告より

腹部骨盤部腫瘍、肉腫、後腹膜腫瘍
当科では各種臓器不全に対する外科治療を行っていたことから、臓器間の垣根無く手術を行うため、腹部骨盤部に多発する肉腫、後腹膜腫瘍の患者様の外科的治療を肉腫センターの外科チームとして行っています。当科開設以来、常に安全で確実な手術治療を実践しています。

移植外科スタッフ

バスキュラーアクセストラブル
バスキュラーアクセス(内シャント、人工血管、表在化動脈など)は血液透析患者様にとって命綱です。何かのトラブルの際には、即日、もしくは遅くとも数日内に治療ができるよう心がけております。当科では、自己血管での内シャント造設、再建のみならず、人工血管を用いた治療も行っています。また、内シャント狭窄に対し、経皮的血管拡張術(PTA)や、超音波ガイド下経皮的血管拡張術(超音波ガイド下PTA)も行っています。
腎不全を伴う各種疾患

以前は腎不全・透析患者様への手術は禁忌といわれていた時代もありました。しかし、当科スタッフは腎不全患者様への手術を専門としており、腎不全患者様の周術期管理の経験が豊富です。必要に応じ、当科のみならず、各科の先生方やスタッフと協力して手術・治療を行うため、各種疾患を伴う腎不全の患者様も安心してご来院頂ければと思います。


■対象疾患
腎移植
腹部・骨盤部腫瘍…初発・再発・転移性肉腫、後腹膜腫瘍など
バスキュラーアクセストラブル…内シャント閉塞・血流障害、穿刺困難など
腎不全を伴う各種疾患…二次性副甲状腺機能亢進症、胃がん、大腸がん、多発性嚢胞腎、急性腹症など

手術実績
診療科 術式 2016年度
移植外科 腎移植関連手術 計3件*
膀胱尿管新吻合術 1件
開放腎生検 1件
再手術(血腫除去+止血術) 1件
肉腫・腹部骨盤部腫瘍関連手術 計36件*
腹壁腫瘍切除術 8件
横隔膜部分切除術 2件
肝切除術(肝左葉切除) 1件 1件
胆嚢摘出術 1件
膵切除術(膵体尾部切除1件、膵尾部切除1件) 2件
脾臓摘出術 4件
胃部分切除 1件
大網部分切除 5件
小腸部分切除術 7件
回盲部切除術

3件

消化管バイパス術 (回腸-横行結腸バイパス 1件) 1件
結腸切除術
(右半結腸切除 2件、拡大右半結腸切除 2件、横行結腸部分切除 4件、S状結腸切除 1件)
9件
高位前方切除術 2件
低位前方切除術 1件
直腸切断術 2件
骨盤内臓全摘術 1件
人工肛門造設術 5件
人工肛門閉鎖術 1件
後腹膜腫瘍切除術 25件
副腎摘出術 4件
腎臓摘出術 5件
(経尿道的尿管ステント留置術)** 16件
膀胱部分切除術 2件
尿路再建術(膀胱尿管吻合 1件、尿管尿管吻合 1件) 2件
人工膀胱(回腸導管)造設 1件
陰嚢腫瘍切除術 1件
膣部分切除術 2件
付属器切除術(両側 1件、片側 1件) 2件
大腿動脈バイパス術(人工血管使用) 2件
術中生検(肝) 1件
再手術(膀胱腟瘻閉鎖術 1件、止血術 1件、切開排膿 3件) 5件
バスキュラーアクセス関連手術 計10件
内シャント造設術 6件
内シャント閉鎖術 1件
血栓除去術 1件
恒久型透析用カテーテル留置術

1件

恒久型透析用カテーテル抜去術 1件
バスキュラーアクセス・インターベンション治療(VAIVT) 計8件
PTA(経皮的血管拡張術) 3件
超音波ガイド下PTA(経皮的血管拡張術) 5件
その他 計3件
鼠径ヘルニア根治術 1件
外傷(縫合止血 1件) 1件
腹壁瘢痕ヘルニア根治術 1件
60件

*再手術件数を含みます。  **当院泌尿器科へ依頼

外来医師担当表
曜日
午前 頓所 展 頓所 展
(手術 第3火曜日)
(手術) ★寺岡 慧 頓所 展
午後 (手術 第3火曜日) (手術) ★寺岡 慧

【特記事項】

※ ★印は予約制となっております。


ご予約・お問い合わせ
電話03‐3451‐8121(代表)
※9:00~17:00の間にお願いたします。

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