診療科のご案内

ホーム > 診療科のご案内 > 肉腫センター

  • 診療科のご紹介
  • 医師案内
  • フロアマップ

肉腫センター

設立の経緯

2016年12月がん対策基本法改正法が成立し、患者数の少ない希少がんや治癒が特に困難である難治がんについて、疾患本体の解明および革新的な予防・診断・治療法開発の促進が法律によって定められました。肉腫はまさに両方に当てはまる「がん」です。2017年7月から東京都がん診療連携拠点病院である三田病院に、我が国では初めて独立した診療科として「肉腫センター」が開設されることになりました。

各科の集合体としての肉腫センターではなく、異なる分野の肉腫エキスパートが協力・補完し合う一つの診療科として運用することは、この困難な病気の克服のために最も重要なポイントになります。肉腫センターの設立は医療者のみでなく、肉腫と闘った、あるいは現在闘病中の多くの患者様とご家族の悲願でもありました。肉腫制圧に向けた新しい道程がここから始まります。

肉腫とは

癌(carcinoma)は外部環境と接する上皮細胞から発生するがんで、肉腫(sarcoma)は体の内部にある軟部組織(平滑筋、横紋筋、脂肪組織、血管、神経、結合組織など)と骨組織から発生するがんです。消化管間質腫瘍(GIST)も体の内部にある軟部組織から発生する腫瘍です。中皮腫は癌と肉腫の中間の性質を持っています。子宮や卵巣に多く発生する癌肉腫(腺肉腫)は一つの腫瘍の中に癌組織と肉腫組織が共存する腫瘍です。乳房に発生する悪性葉状腫瘍も肉腫に類似の腫瘍です。

肉腫の患者数は少なく、全悪性固形腫瘍の2%程度です。軟部肉腫は肉腫全体の85%を占め、骨・軟骨肉腫は15%です。成人軟部肉腫の約60%が胸部腹部内臓・骨盤部・後腹膜に発生します。軟部肉腫は、我が国の院内がん登録の集計では、毎年新たに3.6人/10万人が発症します(人口1億人換算で3600人)。

当肉腫センターでは、頭頚部・胸部腹部内臓・後腹膜の軟部肉腫(平滑筋肉腫、脂肪肉腫、横紋筋肉腫、血管肉腫、間質肉腫、線維肉腫、未分化多形性肉腫、滑膜肉腫、線維形成性小円形細胞腫瘍 (DSRCT)、悪性末梢神経鞘腫、胞巣状軟部肉腫、明細胞肉腫)の患者様を中心に、四肢軟部肉腫や軟骨肉腫、骨肉腫、Ewing肉腫の転移再発の患者様、癌肉腫、GIST、悪性葉状腫瘍、悪性中皮腫の患者様を診療します。

図
図
軟部肉腫は最も医療困難な希少がんの一つ

軟部肉腫の医療は単に、1)患者数が少ないという問題だけでなく、2)頭から足の先まで全臓器に発生し、小児から老年まで全年齢に発症するため我が国の臓器別診療体制や専門医養成制度になじまないという診療体制の問題、3)50%以上の症例に効果(腫瘍縮小)が期待できる保険適用の薬剤がないという治療薬の問題を抱えています。軟部肉腫が最も医療困難な希少がんと呼ばれる所以です。

肉腫センターの役割

軟部肉腫が最初に見つかった時(原発腫瘍)の治療手段は、ほとんどの場合が外科的治療であるため、既存の臓器別診療体制で対応可能です。しかし、肉腫は全身どこにでも血行性に転移するため、再発転移例の治療は原発腫瘍を担当した臓器別の診療体制での継続的な対応はまず困難です。しかも有効な薬物治療に乏しいため、治療には、薬物治療の専門家だけでは不十分で、放射線治療やラジオ波焼灼治療、凍結治療、動脈塞栓治療などの局所制御治療や外科的治療の専門家を加えた集学的な治療体制が不可欠です。再発転移腫瘍=薬物治療という癌(carcinoma)治療の標準的図式が多くの例で機能しない所に軟部肉腫治療の難しさがあるといえます。

全国47都道府県の多数の診療科に渡り、それぞれの病院では少人数の再発転移肉腫の患者様を、高度な専門的治療技術をもち肉腫臨床経験の豊富な医師による集学的治療に結びつけるには、集約化のプロセスが不可欠です。すなわち、軟部肉腫という希少がんの医療には、集約化と集学的治療を両立させる仕組みが必要です。その役割を担うのが三田病院の肉腫センターです。

図
外来医師担当表
曜日  
午前 内科 ★高橋 克仁 ★高橋 克仁 ★高橋 克仁
※セカンド
オピニオン/
相談外来
(ゲノム解析)
★高橋 克仁
※セカンド
オピニオン/
相談外来
(ゲノム解析)
★高橋 克仁
外科 加藤 容二郎 加藤 容二郎
(手術 第3火曜日)
(手術) ★寺岡 慧
午後 内科 ★高橋 克仁 ★高橋 克仁
外科 (手術 第3火曜日) (手術) ★寺岡 慧

【特記事項】

※ ★印は初診・再診ともに全ての診察が完全予約制となります。

※ 肉腫センターを初めて受診される場合は、高橋医師の初診外来予約となります。

※ 高橋医師は、毎月第3水曜日休診です。


ご予約・お問い合わせ
電話03‐3451‐8121(代表)
※9:00~17:00の間にお願いたします。

PAGE TOP