平成28年度 国際医療福祉大学三田病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 10 107 230 369 721 907 1561 1678 894 111
平成28年4月~平成29年3月の期間、保険(公費、生活保護を含む)を使用した退院患者数。10件未満は「-」表示。
昨年に比べて、年間の患者数285人増加。年齢構成で最も多いのは70歳~79歳で全体の25.5%を占めている。次に多いのは60歳~69歳で全体の23.7%。60歳以上の利用は64.4%、昨年と比較して1.5ポイント減少しました。0歳~19歳の患者数が少ないのは小児科入院を行なってないためです。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器外科;消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 59 6.78 7.61 0 58.19
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 手術なし 55 2.33 3 0 70.2
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり 定義副傷病 なし 52 3.83 4.48 0 66.37
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり 定義副傷病 なし 41 4 4.41 0 63.8
06007xxx9907xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 7あり 39 3.9 6.34 0 62.41
平成28年度の症例数では胆嚢炎等に対する治療を行なった症例が最も多く、小腸大腸の良性疾患に対する症例が2位、結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍の症例が3位となっています。在院日数はおおむね全国平均より自院の日数が短くなっています。
消化器センターでは、さまざまな消化器疾患に対し、消化器外科、消化器内科など診療科の枠にとらわれることなく、多職種が密接に協力しながら最良のチーム医療を実践しています。特にがん診療に関しては、診断、治療、経過観察、緩和医療などを継続的に一貫して行なうことで、個々の患者様に高度な医療技術ときめ細かい丁寧な診療をご提供致します。がんのみならず、胃・十二指腸潰瘍、胃腸炎、胆石症、肝炎、肝硬変などさまざまな消化器疾患に対する診療も行なっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070343xx99x20x 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 275 4.36 6.92 0 69.51
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 149 22.01 17.99 0.67 70.89
070210xx01xxxx 下肢の変形 骨切り術 前腕、下腿等 131 15.4 23.36 0 62.76
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 108 8.96 11.91 0 35.08
070341xx99xx0x 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部 手術なし 定義副傷病 なし 54 3.35 7.2 1.85 64.17
整形外科、脊椎脊髄センターの症例数は脊柱管狭窄が上位を占めています。
整形外科は、脊椎脊髄疾患を扱う脊椎脊髄センターと関節疾患を主に扱う整形外科に分かれ、双方「患者様の視点に立った医療」をご提供することを目的に日々の診療を行っています。腰部脊柱管狭窄症に対する当科の診療実績は国内でも有数ですが、脊髄造影や神経根ブロックといった診断を目的とした入院が多くなっていることは、患者様の視点に立ち本当に必要な医療を真剣に協議して提供するよう心がけていることの表れとご理解ください。また、整形外科医と脳神経外科医がお互いの垣根を取り払ってひとつのチームとして診療にあたっていることも当科の特徴で、頸椎から胸椎、腰椎、仙椎にいたるまで全脊椎の疾患に対応可能となっています。そのほか、変形性膝関節症、変形性股関節症、膝半月板損傷、膝前十字靭帯損傷、外反母趾等の下肢疾患に対する診療実績も豊富です。
耳鼻咽喉科;頭頸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 82 8.8 7.75 0 56.27
030425xx97xxxx 聴覚の障害(その他) 手術あり 68 9.5 8.99 0 59.69
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 59 8.71 7.47 0 54.53
03001xxx0111xx 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 1あり 59 45.41 43.31 1.69 61.76
03001xxx01000x 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 58 14.83 14.06 0 61.55
耳鼻咽喉科では、耳・鼻・喉の疾患を対象に診療を行っています。専門外来として、難聴専門外来、補聴器専門外来、めまい専門外来、音声専門外来があります。難聴専門外来では、お子様の難聴にも対応しています。必要に応じて人工内耳、人工中耳の手術も実施しています。突発性難聴やめまいなど聴覚・平衡系の急性疾患のほか、扁桃炎/急性喉頭蓋炎/扁桃周囲膿瘍などの咽喉頭の急性感染症の患者様も多く、手術が必要な疾患だけでなく、耳鼻咽喉科疾患全般の急性期の疾患にも対応しております。
頭頸部領域(耳、鼻副鼻腔、口腔、咽頭、喉頭、唾液腺、甲状腺、副咽頭等)全般の腫瘍性病変にたいしては、頭頸部腫瘍センターという標榜のもと耳鼻咽喉科とは独立した専門性を高めたスタッフで診療にあたっています。頭頸部部外科の専門として当院リハビリとの綿密な連携をもった診療に力を入れている。標準治療以外にも多くの臨床試験を導入することで治療の選択肢をより多く提示できるよう努力しています。
循環器内科;心臓外科;血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 65 5.32 4.71 0 68.8
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 38 24.66 17.95 5.26 79.13
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 36 4.06 3.06 0 63.28
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 28 3.75 3.22 0 66.32
050070xx99000x 頻脈性不整脈 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 26 5.31 7.82 0 72.5
心臓血管センター循環器内科では、冠動脈疾患の患者様に対して、可能な限り身体的、精神的負担を軽量化すべく努力をしております。また、退院後も、いかなる相談に対しても、外来はもちろん、電話やメール等の電子媒体を利用してのcommunicationを推進するなど、きめ細やかなアフターフォローをご提示させていただいています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 167 3.54 5.83 0 53.47
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 28 6.29 7.44 0 69.32
110420xx97xx0x 水腎症(その他) その他の手術あり 定義副傷病 なし 21 4.05 5.33 0 62.48
110200xx04xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的レーザー前立腺切除術 21 6.86 7.78 0 70.62
110080xx01x0xx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 16 11.88 13.39 0 64
当院の特徴として経尿道的尿路結石レーザー破砕術が多く行われています。軟性ファイバーを用いて、従来手術が困難であった腎内の結石にも行われ、在院期間も短くなっています。続いて、膀胱の内視鏡的切除が多く行われています。前立腺肥大症に対しては、ホルミウムレーザーを用いたHoLEPが行われ、合併症も少なく、短期間で退院しています。前立腺がんに対しては、ほとんどが腹腔鏡手術が行われています。尿道カテーテルの留置期間も短く、在院日数も短くなっています。
呼吸器外科;呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080xxCCPM04 肺炎等 75歳以上の市中肺炎 手術なし 処置2なし 重症度:中 40 16.32 0 83.45
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし(4) 副傷病なし 39 7.74 0 64.82
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 その他の手術 処置2なし 32 13.38 12.73 0 67.13
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 処置2なし 31 15.32 19.92 6.45 71.46
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1:気管支鏡検査、気管支カメラ等 処置2なし 24 4.17 3.68 0 71.46
肺炎治療は最新の日本呼吸器学会成人肺炎診療ガイドラインに沿って行っております。肺の悪性腫瘍については、ほとんどの検査を外来で行い、病状を把握したうえで治療方針を決定しております。基本的に治療前日に入院していただき、翌日から治療を開始しています。化学療法の種類によりますが1週間程度経過観察を行い強い副作用がなければ退院していただいております。可能な限り外来で治療を行い、入院期間の短縮をはかっています。手術の場合は、前日又は前々日に入院していただいておりますが、糖尿病の管理を要する場合や抗凝固薬の調節が必要な場合は術前の入院期間が長くなります。胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術では、術後5~7日目に退院の可否を判断しておりますが、退院日は患者様のご都合を考慮し決めております。術後、合併症等により入院期間が長期となる場合もあります。間質性肺炎の治療は、状況に応じて経気管支肺生検や胸腔鏡下肺生検を行いEBMに基づき抗線維化薬等による治療を行っております。ご高齢の方、合併症のある方、抗凝固薬を使用中の方では、入院していただき気管支鏡検査を行っております。検査当日に入院していただき、翌日異常がなければ退院していただいていますが、抗凝固薬を使用中でヘパリン化が必要な場合は検査前の入院期間が長くなります。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100180xx99000x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 32 7.56 6.12 0 63.19
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 23 14.57 12.84 0 72.17
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 85歳未満 16 14.19 14.61 6.25 62.13
100070xx99x000 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 85歳未満 14 14.29 11.48 0 65.5
100070xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 あり 85歳未満 - - 16.31 - -
内科の症例数は表記の通り、副腎皮質機能亢進症が最も多くなっています。
2型糖尿病の血糖コントロールは、病態(インスリン分泌不全あるいはインスリン抵抗性)に応じて、適切な経口糖尿病薬またはインスリンを選択して行います。また食事指導、運動療法の実施、糖尿病教育など、個人に合わせた生活習慣の改善が図れるように、チームワークでご協力致します。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 10 3 3.2 0 64.8
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 10 14.1 16.54 0 68.7
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 9.87 - -
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 19.35 - -
010030xx03x00x 未破裂脳動脈瘤 脳血管内手術 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 10.24 - -
脳神経外科では、脳ドックや頭痛・めまいの精査などにより発見された未破裂脳動脈瘤の検査入院が最も多くなっています。予防的な治療が適応と判断された場合には、治療方法に対する説明を丁寧に行い、治療方針を決定しています。急性期脳梗塞による入院が次に多くなっています。リハビリテーション科と密な連携をとっており、早期の自宅退院や回復リハビリテーション病院への転院を目指しています。 
当院の脳神経外科は脳腫瘍、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、脳挫傷などの患者が入院します。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx03x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2 なし 50 5.02 6.59 0 58.72
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2 なし 23 7.96 11.57 0 57.78
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 単純乳房切除術(乳腺全摘術)等 手術・処置等2 なし 19 10.58 10.3 0 54.58
090010xx99x40x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 10 2.1 4.64 0 64
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍 手術あり - - 4.1 - -
乳がんの早期診断から、手術療法、術後抗がん剤治療、再発に対して抗がん剤治療を中心とした集学的治療を非入院で行っています。手術に関しては小切開手術による低侵襲手術で、最短で1泊2日といった短い入院期間で、安全に安心して退院、社会復帰できるようサポートしています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 5あり 定義副傷病 なし 25 5.6 4.92 0 50.52
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 23 12.96 10.05 0 46.96
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 15 6.27 5.12 0 54.07
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 11 19.82 13.29 0 52.73
120010xx01x0xx 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 子宮附属器悪性腫瘍手術(両側)等 手術・処置等2 なし - - 13.58 - -
平成28年度は、卵巣の悪性腫瘍、子宮の良性腫瘍、子宮筋腫で入院する患者様の割合が多くを占めています。また、悪性腫瘍に対する手術、化学療法も行っており、早期がんから進行がんまで、医療技術を個々の患者様に提供することで、機能障害を伴わない治療を行えるよう努めています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010160xx99x10x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2 あり 定義副傷病 なし 19 28.58 21.15 0 75
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 18.71 - -
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 7.12 - -
010170xx99x10x 基底核等の変性疾患 手術なし 手術・処置等2 あり 定義副傷病 なし - - 17.57 - -
170020xxxxxx0x 精神作用物質使用による精神および行動の障害 定義副傷病 なし - - 2.6 - -
パーキンソン病またはパーキンソン症候群の診断、薬剤調整、リハビリテーション、併症治療のための入院に対応している。パーキンソン病以外の中枢神経系の変性疾患、末梢神経、骨格筋の変性疾患等の神経難病の診断、治療、リハビリテーション等の入院加療も行っている。また、筋炎、重症筋無力症、ギランバレー症候群、慢性炎症性脱髄性多発神経炎などの自己免疫性神経筋疾患の診断、入院治療も行っている。脳血管障害・脳卒中の急性期に対しては、脳神経外科の入院加療となるが、慢性期の入院リハビリテーションに関しては、当科入院にて行っている。リハビリテーション科との連携にて、理学療法、作業療法、言語療法を行っている。失語症などの高次機能の障害、認知機能の評価、リハビリテーションを含め、充実した体制で診療しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2 なし 35 6.69 3.44 0 62.29
090010xx04xxxx 乳房の悪性腫瘍 動脈(皮)弁及び筋(皮)弁を用いた乳房再建術(乳房切除後) 二次的に行うもの 10 26.2 16.95 0 55.3
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - - 3.46 - -
070570xx012xxx 瘢痕拘縮 瘢痕拘縮形成手術 手術・処置等1 2あり - - 11.39 - -
070570xx010xxx 瘢痕拘縮 瘢痕拘縮形成手術 手術・処置等1 なし - - 6.19 - -
私どもは、乳癌切除後の乳房再建を得意としています。乳房部分切除後の軽度変形から、乳癌拡大切除後の広範囲重度変形までを対象とします。後者に対して行う筋皮弁移植術は高い評価を得ています。シリコンインプラントによる再建も積極的に行っており、ご本人のライフスタイルに応じた治療法を選択しています。加齢に伴う腱膜性眼瞼下垂の手術は多くの医療機関で行われていますが、他院で行われた手術後不良例に対しても、私どもは筋膜移植などを行うことで良好な治療結果を得ています。義眼床形成も得意としています。陥凹部分への組織移植とともに、義眼装着が安定するように深いポケットを再建します。眼瞼の変形には耳介軟骨移植などを行い、健側に近い眼瞼・眼窩を形成します。熱傷や外傷後の瘢痕拘縮やケロイドでは手術療法、薬物療法、放射線療法を組み合わせたオーダーメードの最先端治療を行っています。
肉腫外科;腎移植科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060030xx01x1xx 小腸の悪性腫瘍、腹膜の悪性腫瘍 小腸切除術等 手術・処置等2 1あり 12 38.17 31.67 0 54.42
070041xx97x1xx 軟部の悪性腫瘍(脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等2 1あり - - 32.43 - -
110320xx97xxxx 腎、泌尿器の疾患(その他) その他の手術あり - - 13.22 - -
100180xx03x0xx 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 副腎悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし - - 14.24 - -
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし - - 12.43 - -
腎移植科は、腎移植、内シャント閉塞・血流障害、穿刺困難などのバスキュラーアクセストラブル、二次性副甲状腺機能亢進症、胃がん、大腸がん、多発性嚢胞腎、急性腹症など腎不全を伴う各種疾患の手術を行っています。肉腫センターでは、平滑筋肉腫や脂肪肉腫、癌肉腫、間質肉腫など腹部、後腹膜、骨盤部の主として再発転移例を中心に手術を行っています。常に安全で確実な手術治療を実践しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 33 2 7.72 0 66.33
020200xx9700xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし - - 7.7 - -
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり 片眼 - - 7.01 - -
020350xx97x0xx 脈絡膜の疾患 手術あり 手術・処置等2 なし - - 8.49 - -
- - - - - - -
眼科の入院は基本的にほとんどが手術入院です。最も多い入院は白内障手術のための入院ですが短期滞在手術のため今表には記載されていません。
平成28年度でその他の入院は硝子体手術のための入院であり、その9割は黄斑前膜や黄斑円孔などの黄斑疾患に対する短期手術入院でした。
平成29年度からは硝子体手術は行っておらず、代わってに緑内障に対する手術を取り扱うようになっています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 13 8.85 8.96 0 70.77
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし - - 11.97 - -
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし - - 4.28 - -
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1 なし - - 5.11 - -
130111xxxxx0xx アレルギー性紫斑病 手術・処置等2 なし - - 12.44 - -
皮膚科では感染症からアレルギー疾患、腫瘍、皮膚潰瘍など幅広い疾患が診療対象となっております。薬剤の進歩により以前よりは外来で対応可能な範囲は増えておりますが、症状が重篤で点滴加療や厳密な管理が必要な場合は積極的な入院加療としております。また、皮膚腫瘍切除術においても特殊な部位や腫瘍が大きい場合や皮下に及ぶ場合などでは、必要に応じ術直後の管理を入院で行うことで、合併症や術後の創部の不具合などの発生を最小限に抑えるようにしております。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし - - 16.83 - -
130050xx99x4xx 慢性白血病、骨髄増殖性疾患 手術なし 手術・処置等2 4あり - - 19.76 - -
130030xx99x00x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 10.71 - -
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2 なし - - 19.24 - -
130060xx97x00x 骨髄異形成症候群 その他の手術 処置2なし 副傷病なし - - 15.76 - -
血液内科では悪性リンパ腫による入院が多く、初発のB細胞性リンパ腫ではリツキサン併用化学療法を導入し、外来治療へ移行しています。また、多発性骨髄腫や骨髄異形成症候群での入院も増えてきており、プロテアソーム阻害剤と免疫調整薬との併用療法や分子標的薬による治療を行っています。他科との良好な連携のもと、高齢の患者様や合併症を有する患者様に対しても治療を行い、生存の延長やとQoLの改善が得られています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 23 - - 11 64 1 7,6
大腸癌 25 - 22 43 27 155 1 7,6
乳癌 52 19 - - 22 22 1 7
肺癌 22 - 29 20 10 80 1 7
肝癌 - - - - - 32 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
平成28年4月~平成29年3月に退院した患者さんが対象で、実患者数を集計しています。期間内に同じ患者さんが同じがんで入退院を繰り返しても1症例を1件としてカウントします。また、症例数が10未満の場合は「-」で表記しています。
乳がんは早期に発見し治療を開始することが大切です。乳がんの標準的治療方法は、手術などの外科療法、化学療法、ホルモン療法、放射線療法の組み合わせで行われます。治療の選択は腫瘍の大きさや進行度、がんの特性、によりガイドラインに沿った適切な治療方針が選択されます。
食道、胃、大腸などの早期のがんに対しては、可能な限り内視鏡的手術を行なっています。適応とならない患者さんへは胸腔鏡や腹腔鏡などによる鏡視下手術をセンチネルリンパ節検査とともに施行し、患者様へ手術の影響を少なくするよう努めています。進行したがんでは、標準的治療、さらには徹底した拡大手術施行して根治を目指します。進行度や根治度に応じて化学療法、放射線治療、緩和治療を組み合わせる治療も行なっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 15 17.33 66.54
中等症 32 19.41 69.19
重症 21 17.52 72.38
超重症 - - -
不明 - - -
平成28年4月~平成29年3月までに退院した患者様で、成人とは20歳以上の患者をさします。市中肺炎とは、日常的な生活をしていてた人が発症する肺炎のことです。「-」表示は症例件数が10未満を指します。
中等度(重症度2、3)の割合が最も多く、全体の約半数を占めています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 35 27.11 70.34 15.38
その他 17 38.59 75.65 7.69
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 13 7.54 70.92 0
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
平成28年度において、おおよそ6割の患者様は、3日以内発症となっております。ほとんどの患者様が、来院されたその日に緊急入院となり、処置やリハビリをされています。基本的には自宅退院となっておりますが、1割ほどの患者様は引き続きリハビリなどを受けられるため、より専門的な医療機関に転院となっております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器外科;消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 110 0.87 1.14 0 69.55
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 70 1.94 4.13 0 58.63
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 37 0.92 3.68 0 60.59
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 35 0.63 3.29 0 64.34
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 30 1 3.83 0 69.4
消化器センターでは、消化器外科と消化器内科が密接な連携をとりながら、内視鏡による診断から治療までを行っています。患者様に内視鏡検査を苦痛無く行わせて頂けるよう、前処置から鎮静まで配慮しております。さらに、通常の診断内視鏡から内視鏡的粘膜剥離術(ESD)といった先進の内視鏡治療まで幅広く対応しています。また、28年度からは、肝胆膵領域のスタッフも充実し、経皮的ラジオ波焼灼術(RFA)や内視鏡的逆行性膵胆管造影(ERCP)を用いた治療も広く行っております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(椎弓切除) 178 3.54 19.48 2.81 70.88
K110-2 第一足指外反症矯正手術 123 1.02 12.44 0 62.53
K0821 人工関節置換術(膝) 等 72 2.63 26.03 4.17 71.86
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(後方椎体固定) 60 4.27 23.6 1.67 68.97
K079-21 関節鏡下靱帯断裂形成手術(十字靱帯) 51 1.06 9.63 0 24.96
脊椎脊髄センターでは、主な脊椎変性疾患に対して椎弓切除術や椎弓形成術などの後方除圧術あるいは前方除圧固定術、Instrumentationを併用した脊椎固定術を病態に応じて行っています。また、脊髄腫瘍や脊柱側弯症などの専門性の高い疾患に対する手術も行っています。整形外科では、膝、股関節の人工関節置換術、関節鏡下半月板切除術に加え、関節鏡下膝前十字靭帯再建術、外反母趾に対する第1足指外反症矯正手術も多く行っています。
耳鼻咽喉科;頭頸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K328 人工内耳植込術 63 1.68 7 0 59.95
K0172 遊離皮弁術(顕微鏡下血管柄付きのもの)(その他の場合) 42 2.81 37.95 0 60.88
K4571 耳下腺腫瘍摘出術(耳下腺浅葉摘出術) 40 1.28 8.35 0 55.93
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 35 1.23 6.74 0 56.2
K319 鼓室形成手術 26 1.73 7.23 0 60.27
耳鼻咽喉科で最も多い手術は、当科の特徴でもある、人工内耳植込術をはじめとした聴覚、耳科手術でした。術後経過も順調で、術後日数の短縮にもつながっています。その他、口蓋扁桃摘出術、慢性副鼻腔炎や副鼻腔のう胞などへの内視鏡下鼻副鼻腔手術も施行しており、ナビゲーションシステムなどを用いて安全な手術を心がけております。
頭頸部領域(耳、鼻副鼻腔、口腔、咽頭、喉頭、唾液腺、甲状腺、副咽頭等)全般の腫瘍性病変にたいしては、頭頸部腫瘍センターという標榜のもと当院耳鼻咽喉科とは完全に独立した専門性を高めたスタッフで診療にあたっています。頭頸部部外科の専門として当院リハビリとの綿密な連携をもった診療に力を入れています。標準治療以外にも多くの臨床試験を導入することで治療の選択肢をより多く提示できるよう努力しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) 165 1.05 1.47 0 53.58
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 31 1.58 3.65 0 68.58
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 25 0.84 1.8 0 65.44
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術(ホルミウムレーザーを用いるもの) 21 1.33 4.52 0 70.62
K843-2 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 16 2 8.88 0 64
当科での尿路結石の破砕治療はTULとESWLを組み合わせて、出来る限り低侵襲に行うことをモットーとしている、この表ではTULが最も多い手術となっているが、実際には外来治療として実施しているESWLが最多となる。代表的疾患に関しては、クリニカルパスを使用し、術前の検査を外来で行うことにより、術前日数を短縮、術後に関しても入院期間が短くなり、他院への転院はほぼ無いという状況であります。
循環器内科;心臓外科;血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 54 2.11 4.5 0 68.22
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他のもの) 19 0.89 2.05 5.26 70.95
K5612 ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 13 4.85 12.38 0 74.77
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他のもの) 11 1.73 2 0 45.45
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) 11 4.45 9.91 0 82.82
心臓血管センター循環器内科では、冠動脈疾患の患者様に対して、可能な限り身体的、精神的負担を軽量化すべく努力をしております。また、退院後も、いかなる相談に対しても、外来はもちろん、電話やメール等の電子媒体を利用してのcommunicationを推進するなど、きめ細やかなアフターフォローをご提示させていただいています。心臓血管外科内科的には治療が困難な心臓病および血管疾患に対する手術が可能です。リハビリ施設も併設しているので、早期離床に向けた医療の提供も行っております。狭心症などの原因になっている場合には、カテーテルを用いてステントを留置するなどの冠動脈形成術(PCI)が可能です。最近では、再狭窄の少ない薬剤溶出性ステントが広く用いられ、良好な成績が得られています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 95 0.06 1 0 74.96
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含むもの) 41 0 1 0 67.17
K279 硝子体切除術 - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
一般に眼科の手術で最も多いものは白内障の手術であり、当院においては基本的に手術当日のみの一泊入院で行っています。
高齢の方が多いため移動などに不安がある方などについては術前後に多少の入院期間を設けることも可能です。
平成28年度までは網膜前膜、黄斑円孔などの黄斑疾患に対し硝子体手術を行っておりましたが平成29年から医師の交代に伴い当院での手術は行わなくなっています。代わりに緑内障専門医の就任に伴い緑内障に対する濾過手術、流出路再建術を開始しており、こちらについては2-7日程度の入院としています。
白内障手術だけでなく緑内障手術についても、特に流出路再建術については小切開、低侵襲で可能な眼内法を積極的に取り入れ、安全性が高く早期の回復が見込まれる手術を心がけております。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 24 1.08 4.42 0 61.33
K476-32 動脈(皮)弁及び筋(皮)弁を用いた乳房再建術(乳房切除後)(二次的に行うもの) 10 2.5 22.7 0 55.3
K0101 瘢痕拘縮形成手術(顔面) - - - - -
K2193 眼瞼下垂症手術(その他のもの) - - - - -
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) - - - - -
私どもは、乳癌切除後の乳房再建を得意としています。乳房部分切除後の軽度変形から、乳癌拡大切除後の広範囲重度変形までを対象とします。後者に対して行う筋皮弁移植術は高い評価を得ています。シリコンインプラントによる再建も積極的に行っており、ご本人のライフスタイルに応じた治療法を選択しています。加齢に伴う腱膜性眼瞼下垂の手術は多くの医療機関で行われていますが、他院で行われた手術後不良例に対しても、私どもは筋膜移植などを行うことで良好な治療結果を得ています。義眼床形成も得意としています。陥凹部分への組織移植とともに、義眼装着が安定するように深いポケットを再建します。眼瞼の変形には耳介軟骨移植などを行い、健側に近い眼瞼・眼窩を形成します。熱傷や外傷後の瘢痕拘縮やケロイドでは手術療法、薬物療法、放射線療法を組み合わせたオーダーメードの最先端治療を行っています。さらに体表腫瘍の摘出ならびに摘出後の形成手術も行っております。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) 51 1 3.22 0 58.45
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) 16 1 7.06 0 54.44
K4764 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))) 11 1 4.64 0 54
K4742 乳腺腫瘍摘出術(長径5センチメートル以上) - - - - -
K4766 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施するもの) - - - - -
患者様の状態に合わせ、また想いも伺いながら、安心・安全な手術を心がけております。内容としては、根治手術はもとより、センチネルリンパ節の同定による縮小手術の試み、乳房同時再建、脂肪弁による乳房形成術など、根治性を保ちかつ美容上にも十分配慮した乳房温存手術を実施しています。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部(腟部)切除術 46 0.85 1.02 0 37.93
K877 子宮全摘術 22 1 12.77 0 46.23
K879 子宮悪性腫瘍手術 10 1 18.7 0 52.6
K889 子宮附属器悪性腫瘍手術(両側) - - - - -
K8722 子宮筋腫摘出(核出)術(腟式) - - - - -
当院では、症例数としては子宮頸部異形成に対する、円錐切除術が最も多く行われております。このほか、子宮・卵巣の癌・筋腫に対しても対応できる能力を備えており、患者様と相談しながら安全性の高い手術を心がけております。
呼吸器外科;呼吸器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) 22 1.91 12.41 0 65.86
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの)) 11 2.82 3.73 0 28.36
K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 - - - - -
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) - - - - -
K5132 胸腔鏡下肺切除術(その他のもの) - - - - -
気胸は突然発症するため事前に入院日や手術日決定することが出来ません。入院後なるべく早く手術(胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術))ができるよう努力しておりますが手術室の空き状況等により手術まで数日お待ちいただいております。肺の悪性腫瘍手術については、ほとんどの検査を外来で行い、病状を把握したうえで治療方針を決定しております。基本的に手術の前日又は前々日に入院していただいておりますが、糖尿病の管理を要する場合や抗凝固の調節が必要な場合は術前の入院日数が長くなります。胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術では、術後5~7日目に退院の可否を判断しておりますが、退院日は患者様のご都合を考慮し決めております。術後、合併症等により入院期間が長期となる場合もあります。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭による) 等 - - - - -
K1783 脳血管内手術(脳血管内ステントを用いるもの) - - - - -
K1781 脳血管内手術(1箇所) - - - - -
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他のもの) - - - - -
脳血管内治療では経皮的頸動脈ステント留置術やコイル塞栓術が主なものです。脳神経外科では脳腫瘍摘出手術や開頭クリッピング手術・頭蓋内外バイパス術などを積極的に行っています。
肉腫外科;腎移植科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K643 後腹膜悪性腫瘍手術 15 2.8 20.47 0 56.2
K756 副腎悪性腫瘍手術 等 - - - - -
K7404 直腸切除・切断術(切断術) - - - - -
K7023 膵体尾部腫瘍切除術(周辺臓器(胃、結腸、腎、副腎等)の合併切除を伴う腫瘍切除術の場合) - - - - -
K807 膀胱腟瘻閉鎖術 - - - - -
腎移植科は、腎移植、内シャント閉塞・血流障害、穿刺困難などのバスキュラーアクセストラブル、二次性副甲状腺機能亢進症、胃がん、大腸がん、多発性嚢胞腎、急性腹症など腎不全を伴う各種疾患の手術を行っています。肉腫センターでは、血管の処理や臓器横断的手術に経験豊富な当院と国際医療福祉大学熱海病院の移植外科医のチームが、平滑筋肉腫や脂肪肉腫、癌肉腫、間質肉腫など腹部、後腹膜、骨盤部の主として再発転移例を中心に、他院で手術不能とされた症例でも多くの手術を成功させています。手術件数全体としては肉腫の手術が多く、月4−5例の手術を行っています。常に安全で確実な手術治療を実践しています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0052 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2㎝以上,4㎝未満) 等 - - - - -
K0063 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6㎝以上,12㎝未満) - - - - -
K0051 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2㎝未満) - - - - -
K097 足底異物摘出術 - - - - -
- - - - - - -
足底などの特殊な部位や皮下の腫瘍など、術後の合併症や創部の不具合の起きる可能性が高いと予測される場合は、必要に応じ術直後の創部の管理を入院で行うことにより合併症や創部の不具合の発生を最小限に抑え、結果として術後の通院期間をできるだけ短くする様に努めております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 18 0.27
異なる - -
この表における発生率とは、上記のICD10が「最も医療資源を投入した傷病名」として選択され、そのICD10に基づいたDPCコードが付与された症例数を集計したものを全体の症例数で除することで計算された率であり、実際の合併症発生率とは異なっています。
合併症等の発生は0%にはならないものの、より安心して治療を受けていただくよう、さらなる改善の意思を持って努めていきます。
10症例に満たない項目は「-(ハイフン)」で表示しています。
更新履歴