国際医療福祉大学三田病院 循環器内科 田村 雄一医師

同じく循環器病・肺高血圧症の領域を専門とする私の恩師、佐藤徹先生(元 杏林大学教授)との出会いがきっかけになります。医学部4年生の時の講義の際に、肺高血圧症は若い人がかかる病気で、当時は非常に生存率が悪い病気であると話されていました。しかし1990年代に画期的な新薬の登場によって症状が改善する患者様が少しずつ増えていたこと、そして病院実習を通じて肺高血圧症の患者様を実際に受け持たせていただいたことにより、若い患者様の人生に大きな影響を及ぼす病気に対して共に闘うことができる領域は、医師としてとてもやりがいがあると感じ、この分野に携わりたいと思うようになりました。若い方は中学生から私の外来にいらっしゃるので、患者様ごとに抱えている背景も大きく異なります。そのように一人ひとり異なる社会生活と療養をいかに両立させながら治療を提案していくかという点も、私が医師としてやりがいを感じている部分です。

肺高血圧症の診療を専門とする循環器内科 田村 雄一医師

希少疾患の患者様たちから私も専門医として日々学ばせていただいています。治療の効果や副作用など、ケースごとにそれぞれ異なる中で、個々の患者様に最適な治療を常に模索しています。一方で「専門医にしか治療できない」患者様をできるだけ減らすべく、私のところに通院されていない患者様にも同様の治療効果をもたらすことができるように、治療経験をまとめて全世界へ論文として発表しています。これにより、海外の多くの専門医の先生とのつながりを築くことができました。世界とつながるネットワークを持つことによって、日本を代表して全世界の診断・治療方針を決定する委員会(WSPHA)  の27名のメンバーとして活動しています。これらの活動を通して、日本において患者様が最新の治療を受けることができるよう努めています。診察室での患者様との1対1のやり取りから、世界中の専門家との交流まで、私たちはさまざまな活動を通じてつながりを築いています。この繋がりを通じて少しでも患者様に還元できることを願っています。

遠隔診療の実施の様子

これまで患者様により良い医療を提供できるように、新型コロナ感染拡大前から遠隔医療にも取り組んでまいりました。テレビ電話だけではなくSNSなどを活用することで、患者様に安心して治療に取り組んでもらえるような環境を整備し、関東近辺以外の患者様にも地域の先生と連携しながら、専門的な医療を提供できるようになっています。また早期に適切な治療をしっかりと行うことで、点滴治療などの患者様に負担の大きい治療から離脱できる方も増えており、その詳細な離脱方法も世界に発信しています(Pulmonary Circulation誌：2022年)。さらに遠隔診療を活用しフォロー回数を増やすことで、薬の副作用の出方も軽減されることもわかってきました(雑誌心臓：2020年)。
こういった知見から、肺高血圧症専門でないとなかなか難しい医療を全国の患者様に届けられるよう、デジタルも利用した医療体制をより発展させていきたいと思います。