予防医学センター
国際医療福祉大学三田病院 人間ドック申し込みフォーム
この度は、数ある人間ドックセンターから「国際医療福祉大学三田病院」をお選びくださり、ありがとうございます。
この「お申込フォーム」は、受診者様のご希望受診内容を事前確認するもので「本予約」ではありませんが、事前お申込みいただくことで、従来の電話予約のみと比較し、お申込者の方の時間短縮となり便利です。送信後3営業日以内に当院予約担当者よりご記載いただいたメールアドレスまたは電話番号あてにご連絡申し上げ、ご希望事項を確認後、本予約となります。
下記のご案内をよくお読みいただき、ご利用くださいますよう、よろしくお願い申し上げます。
注意事項
- こちらは、国際医療福祉大学三田病院人間ドックの「お申し込み」フォームです。
※協会けんぽの人間ドック/検診のお申し込みは別になります。 - ここのページにご記入・送信後、当予約センター担当より３営業日以内に、予約確定等のご回答を、メールまたはお電話にてご連絡いたします（月～土 9時～17時）。それまでは予約は成立していません。
- こ電話番号やメールアドレスに間違いがありますと、予約確定が難しくなりますので、記入の際はくれぐれもご注意ください。
- お急ぎで予約希望の方は、当センター営業時間内に電話でのご予約をお勧めいたします。
電話：03-3451-8127
受付時間 ： 9:00～17:00 （日・祝除く）